100ml 수액에 kcl 1cc
정상 k 농도는 3.5 ~ 5
우리가 쓰는 kcl 20ml 짜리 앰플에 40mEq/L 가 들어가 있습니다.
이 말은 즉, 1L 짜리 수액에다가 Kcl 1앰플을 다 타면 40mEq/L 가 된다는 뜻이죠? 1L : 20ml = 40mEq/L
500ml : 10ml = 40mEq/L
500ml : 5ml = 20mEq/L ---> 유지용량 2.6~3.0 마일드한 상태
더 중요한 것은 속도 입니다.
시간당 Kg당 0.5 mEq 를 넘지 말아야 합니다.
KCL은 무거우므로 충분히 흔들어야 함
바로 심전도나 호흡마취기의 모니터기로 보면
고 k 혈증시 나타나는 1. 높은 T 파 ( R파의 1/2 높이) + 2. P파소실
그리고 잘하면 3. Long pose 나 bradycardia 와
4. QRS complex 의 폭이 넓은 것을 볼수 있습니다.
이것을 학술적으로 표현하자면 atrial standstill 입니다.
이때 약을 쓰면 없어지는게 일시적인 것이고
약써도 없어지지 않은 파형이 영구적인 것이 있는데 그것은 킹찰스스파니엘에게서만 나타나는 파형입니다. -> 이런 종에선 약써도 페이스메이커 달아도 악화됩니다.
우리나라엔 보기 드문 종이니 잊어버리시고
atrial standstill 은 고 k 혈증의 전형적 심전도 패턴이고
약쓰고 좋아지면 없어지는 파형이다 만 알아두시고
나중에 심전도 공부를 하실 기회가 되시면 한번 리뷰해 두시길.
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